病例 01
临床推理练习 / 神经心理学入门
失语症的网络化临床推理
先让每条观察保留自己的证据地位，再看它们能否聚成一条可检验的、暂定的网络假设。
记录册 14
语言网络 · 证据簇
语言网络 · 证据簇
工作区 / 先证据，后假设
不要把一条线索拖到一个“正确位置”
病例 1 / 3 · 尚未完成线索标记
先做判断：每条观察对当前病例的模式是否构成支持、明确不支持，或仍有不确定性。完成后，再用所有线索的组合选择一个工作假设。
1
标记线索的证据地位
“不支持”和“不确定”不是错误选项：它们能阻止我们把模糊或无区分度的信息误当作结论。
当前证据簿
请先标记每一条观察；尚不选择损伤模式。
2
根据证据簇选择病例整体假设
这里选择的是可继续检验的功能模式，不是正式诊断，更不是精确解剖定位。
完成四条线索的标记后，三个整体假设会开放。
从线索开始。
同一条表现常有多种来源；这里要练习的是比较整组表现是否收敛，而不是为每条线索找一个损伤标签。
为什么先评价证据，再选择模式？
- 语言流利度、听理解、复述与命名要放在同一任务条件下比较；任何一个项目都不足以单独定论。
- 疲劳、注意、运动控制、听力与测试情境都可能改变表现，因此有些线索应保留为“不确定”。
- “表达、理解、连接”是帮助组织观察的功能性工作假设，不等同于某个正式诊断名称或单一点位。
可以带走的记录句
“在本次任务条件下，患者呈现出 __ 与 __ 的组合；综合多条观察，暂更支持 __ 受限的网络假设，仍需正式测验及其他临床资料验证。”